9769的图库和开奖40岁有没必要接种疫苗让人纠结

发布日期:2019-10-25 11:36   来源:未知   阅读:

  宁波材料所举行纪念建党98周年表彰大会暨“不忘初心、”罚金过百万元的达7家多家公司涉房业,7月18日上午6点多,40岁的刘宁(化名)从深圳坂田的家出发去香港,10点左右,在位于旺角弥敦道写字楼内的一家医疗体检中心注射了她的第一针HPV疫苗,“感觉比乙肝疫苗要更疼,疼痛持续七八分钟,剂量并不大,但打得很慢。”晚上从香港回到深圳,她发现微信有数百条留言,当天上午,预防宫颈癌的HPV疫苗首次获批在内地上市,这个消息引来了朋友们的无数疑问。她并不知道,这一天,葛兰素史克和默沙东这两大跨国药企在中国市场的争夺战正式打响。

  5月26日,刘宁看到同学王CC开的微信公众号“白开水”内的一篇文章——《如果只剩十年的生命,你会像现在这样活吗》。

  文章写道:“三月份参加公司的常规体检,体检报告里出现了一个我从没见过的新名词:宫颈癌前病变。我的第一反应是:‘癌’这种字眼不是应该离我很遥远吗?我很快在网上查了一下,得到的印象是:‘癌前’距离‘癌’,大概有十年的距离;同时并不是所有的癌前都会变成癌。我不可避免地开始反复思考一个问题:如果我真的只剩下十年健康的生命,我该怎么办呢?想得最多的是孩子。在心里算了算,十年以后,儿子十七岁了,差不多算是大人了,可以很独立了;女儿十二岁,正要进入青春期的女孩,如果没有妈妈的陪伴,心理会容易出现问题吧?该怎么办呢?有时候想着想着,自己会忧心忡忡……”

  刘宁接种的是香港年初才上市的“九合一”HPV疫苗。第一针之后的两个月和四个月要分别打第二针和第三针,总共付4800港元。

  就在7月18日这一天,葛兰素史克(GSK)公司宣布,希瑞适(Cervarix)人乳头瘤病毒(HPV)疫苗(16型和18型)获得中国食药监总局的上市许可,成为中国内地首个获批的预防宫颈癌的HPV疫苗。刘宁的很多朋友因为这个消息开始关注HPV疫苗,决定去香港接种。哪家医院好?哪种药好?怎么预约?多大的孩子接种比较合适?男人能不能接种?

  刘宁此次选的“九合一”HPV疫苗是默沙东公司推出的新一代“佳达修”(Gardasil)九价疫苗,它在之前的“四合一”四价疫苗的基础上新增了HPV31、HPV33、HPV45、HPV52和HPV58五种HPV病毒亚型,对宫颈癌的预防率从70%提高到90%。在九价疫苗上市之前,香港普遍使用的疫苗除了“佳达修”四价疫苗,就是此番在内地获准上市的葛兰素史克公司的“希瑞适”,即在香港被称为“卉妍康”的二价疫苗。刘宁接种疫苗的医疗体检中心护士说,目前主要推荐的还是“九合一”,选择“四合一”和“二合一”的人比较少。

  因为疫苗药物都是一样的,所以刘宁就选择了一家交通方便、服务较好的医疗体检中心。“就像一家咖啡馆那么大,但什么科室都有,环境整洁干净。”在医院填写个人信息登记资料并挂号后,医生会建议先做宫颈涂片检查,看看有没有感染HPV病毒。“无论是否已经感染HPV,医生都可以帮你接种疫苗,疫苗会对还未感染的HPV亚型起到预防作用,但是对已经感染的病毒亚型并没有治疗作用。”刘宁说,“后面两次注射带上挂号卡,按时到医院完成就可以了。”

  打HPV疫苗这件事,刘宁纠结了两年,她关注了很多个医生的微博和微信公众号。“我咨询了很多医生,有的医生强烈建议要打,有的医生说没必要打。”最纠结的还是都快40岁了,还有没有必要打这个针,到底有没有用,这个问题也一直是众说纷纭。

  根据葛兰素史克公司公开的信息,此次在中国内地上市的希瑞适HPV疫苗将作为处方药首先针对9岁到25岁的人群,这意味着,在内地的合规途径,只有25岁以下的人士可以得到正规接种。

  一位曾经在葛兰素史克公司工作过的研发人员说:“从预防效果上说,内地45岁以下的人群可以达到和国外一样的疫苗效果,但是由于临床试验方案设计的原因,目前内地只能放开到25岁,未来应该还会逐步放开。但是疫苗本身的效果与发生性行为的时间早晚会有直接关联。”

  美国妇产科医师协会(ACOG)建议9岁至26岁的女性均可接种疫苗,而26岁以上的男性或女性无需接种。美国食品药品监督管理局(FDA)批准HPV疫苗的应用年龄也是9岁至26岁,而世界卫生组织(WHO)推荐的接种人群是9岁至12岁。根据香港卫生署的规定,9岁至45岁都可以接种。香港防癌协会认为,如果超过26岁仍然可以进行接种,即使已经存在HPV的感染,但很少会感染疫苗所对应的所有亚型。

  在深圳做医疗中介的徐女士说,通过她的介绍去香港打HPV疫苗的,26岁至40岁的人群比较多,其中也有部分男士。“因为这部分人群对个人健康和这方面信息比较关注,同时经济独立,所以比较有意愿去接种疫苗。”徐女士说。

  疫苗的副作用也是刘宁曾经担心的问题,她在网络上查到:“宫颈癌疫苗在日本是2010年上市的,并由国家卫生部买单,但是在之后发生了些疫苗的副反应,30多个女性在接种之后出现浑身疼痛的情况,经过治疗不见好转,日本厚生劳动省决定暂时中止‘主动推荐’两种HPV疫苗。”

  中国妇产科网、妇产科医生龚晓明在微博中写道:“这并不等于疫苗是不安全的,也并没有终止疫苗在日本的使用。自从2006年疫苗上市以后,全球范围内已经有100多个国家和地区,有超过了1亿支疫苗在使用。佳达修疫苗副反应监测的数据提示,上亿支疫苗的使用,共有398000例不良事件报告,但是91%是不严重的副反应——头晕、乏力、接种部位疼痛肿胀、发热、恶心;9%是严重的不良事件——死亡、残疾、疾病需要住院,但是尚未证明这些严重不良事件的发生和疫苗之间存在着联系,可能是偶然性的。”

  “在预约时,护士问过我是否怀孕或有妊娠计划。”刘宁说。各国的指南均建议孕妇不要接种,如果接种后发现怀孕应停止后续接种,香港医生建议在完成全程接种后一个月再开始妊娠。

  北京外企工作的陈斯感叹:“为什么内地引进得很慢,晚了整整十年。耽误了多少妇女。”在上海一所学校教书的金敏说:“我不相信,我不会打,也不给女儿打。这些道理貌似有逻辑,没有什么必然,感冒没有疫苗,这个我也觉得没有疫苗,更像商业炒作而已。”陈莹则说:“我要带女儿一起去香港打这个疫苗。”

  刘宁说,其实他们在几年前就讨论过这个事情,“现在内地上市疫苗,引发了大家更多的关注,9769的图库和开奖,恐怕反而会引起香港的新一轮内地人赴港打疫苗热潮。”

  虽然男士也可以在香港接种HPV疫苗,但刘宁并没有建议丈夫去接种。“我去打疫苗的时候,给老公发了微信,他没做声,但我也没有建议他去。”但刘宁决定在儿子13岁的时候带儿子去香港打HPV疫苗,“这是帮助小男孩以后保护自己,也可以保护他以后的妻子。外甥女13岁的时候也要接种。”刘宁说。“虽然国外大多都是9岁的孩子就会接种HPV疫苗,但我和朋友们都觉得我们的孩子还是13岁(接种疫苗)比较合适。”

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